domingo, 27 de agosto de 2017

MITO 16: “ES BUENO TOMAR VITAMINAS "EXTRA” PARA COMPLETAR NUESTRA ALIMENTACIÓN.

Buenas!!✋

Hace unos años estaba en auge dar vitaminas a los niños en forma de ampollas bebibles, cápsulas, comprimidos efervescentes... 

Actualmente también ha aumentado la venta de vitaminas para otras etapas de la vida, pero... ¿es necesario que tomemos vitaminas EXTRA para estar más sanos?, ¿tomar vitaminas engorda?


Evaluación del mito: 

Las vitaminas, así como algunos minerales, son MICRONUTRIENTES IMPRESCINDIBLES, ya que regulan las distintas funciones enzimáticas y metabólicas del organismo.

Las vitaminas NO SON NUTRIENTES ENERGÉTICOS y por lo tanto, NO aportan calorías .

El mito que relaciona la ingesta de vitaminas con el aumento de peso, podría tener su origen en la suplementación vitamínica que se prescribe en algunos pacientes enfermos con pérdida de peso importante y déficit de vitaminas secundario (1).

Las 13 vitaminas que se conocen, se pueden clasificar en función de su solubilidad en :

HIDROSOLUBLES (solubles en agua), de las cuales no disponemos reservas corporales ( a excepción de la vit B12). 

Las vitaminas hidrosolubles son: 
Las VITAMINAS DEL GRUPO B y la Vit C.

LIPOSOLUBLES: Su absorción va a depender de las grasas de la dieta, por lo tanto cualquier trastorno en la absorción de los lípidos afectará también a la absorción de estas vitaminas. En este caso SÍ tenemos reservas corporales.

                           Las vitaminas liposolubles son: vit A, vit D, vit E, vit K.

👀Tanto el déficit, como el consumo excesivo de vitaminas puede ser causa de trastornos importantes.

La cantidad de vitaminas para cubrir las necesidades de nuestro organismo y mantener los depósitos SIN OCASIONAR TOXICIDAD, se conoce como : ingesta recomendada (IR) o cantidad diaria recomendada (CDR o RDA en inglés). Este valor se expresa en microgramos, miligramos (mg) o en unidades internacionales (UI), y dependen de la edad, sexo, ejercicio físico, infecciones, consumo de tabaco, medicamentos, factores dietéticos, embarazo y lactancia (2).



Recomendaciones: 

Las vitaminas son imprescindibles para nuestra salud, y una dieta EQUILIBRADA, ya nos aporta la cantidad de vitaminas que requiere nuestro organismo.

En nuestro pais, el déficit de ácido fólico y de vitamina D són los más prevalentes (3). 

Aquí os dejo una tabla con las principales fuentes de estas vitaminas deficitarias:

               Ingesta de ácido fólico y vit D y sus fuentes alimentarias: 


Consumo medio en  España


Ingestas de referencia-objetivo: 

FUENTE 👍

Á. FÓLICO

250-280 mg/dia

Objetivo intermedio: >300mg

Objetivo final:
>400mg



Legumbres

Cereales integrales

Vegetales de hoja verde🌿

Frutas...


VITAMINA D

4,4mg/dia[1]

Objetivo intermedio:
200 UI (5mg/dia) i en >50anys 400UI (10mg/dia) + sol 15-30’

Objectiu final:
Mateixa ingesta + 30´exposició solar.


Pescados grasos🐟

Yema de huevo
       
Exposición  solar🌞
                                                                   Elaboración propia. Fuente: SENC, 2011 .(3)


La nueva PIRÁMIDE DE LA ALIMENTACIÓN 2015, ha 

incorporado la recomendación de los suplementos nutricionales (vit D, folatos...) como opción 

INDIVIDUALIZADA, es decir, en función de las necesidades y la recomendación médica (5).

Bibliografia:

(1).- Ortega R.M, Pérez Jiménez F, Bultó Sagnier L, Martín Quesada E. Prejuicios y   verdades sobre las grasas y otros alimentos. Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación. 1986 .Disponible a: http://www.nutricion.org/publicaciones/docs_y_publ_libros.htm
(2).- Libro blanco de la Nutrición en España [monografia a Internet]. Fundación Española De NUTRICIÓN; 2013 http://www.diba.cat/documents/713456/12489663/Libro_Blanco_Nutricion_Esp.pdf?version=1.0
(3).- Objetivos nutricionales para la población española. Consenso de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria 2011. Rev Esp Nutr Com .http://www.nutricioncomunitaria.org/es/otras-publicaciones
(4).- Valoración nutricional de la dieta española de acuerdo al panel de consumo alimentario FEN-MAGRAMA; 2012. http://www.magrama.gob.es/es/alimentacion/temas/consumo-y-comercializacion-y-distribucion-alimentaria/Valoracion_Nutricional_2012_tcm7-309599.pdf
(5).- Pirámide de la Alimentación Saludable, SENC 2015. Disponible a: http://www.nutricioncomunitaria.org/es/noticia/piramide-de-la-alimentacion-saludable-senc-2015


sábado, 5 de agosto de 2017

MITO 15: “ALGUNOS ALIMENTOS SON INCOMPATIBLES: LAS DIETAS DISOCIADAS"

¡BIENVENIDOS DE NUEVO! 🙋

Posiblemente habéis oído o leído en más de una ocasión, que hay alimentos que no debemos mezclar o combinar en el mismo plato... pero es realmente cierto?, 


Evaluación del mito:

La preocupación por el aumento de peso y el culto al cuerpo, ha generado la aparición de dietas muy diversas donde se llega a mezclar la fantasía, la magia y las explicaciones SIN BASE CIENTÍFICA ni fundamento. 


Algunas de estas dietas se basan en la supuesta incompatibilidad que algunos alimentos tienen cuando se combinan de "forma errónea" en la misma comida, hecho que según refieren, favorece el aumento de peso.

Este tipo de dietas se conocen como dietas disociadas y hay distintas versiones: El régimen de Antoine, la dieta de Hay, la anti dieta, la dieta Montignac, etc... (1)

          Tipos y características de algunas dietas disociadas:

REGLAS de la dieta


Justificación en la que basan su teoría

NOMBRE de la dieta

Evitar la combinación de Hidratos de Carbono (HC)+ Proteinas (p.e: carne + patatas)


Algunos alimentos ttienen distintas digestiones: los HC necesitan un medio ácido y las proteinas un medio alcalino para ser digeridas de forma correcta.



Dieta Hay

Cada día se come un GRUPO de alimentos ( p.e: un día solo de lácteos, o de proteinas, o solo de HC...)


Hay que evitar combinaciones que favorezcan el aumento de peso.

Régimen  de Antoine

Evitar la combinación lípidos + HC (p.e: fruta después de comer)


La digestión de un tipo de macronutriente puede afectar y/o dificultar  la digestión de otro. 

Régimen de Montignac
               Elaboración propia. Fuente:  FEN-INUTCAM (1).




Recomendaciones: 

Las dietas disociades, igual que muchas otras, 
NO tienen base científica y su seguimiento puede
 tener IMPORTANTES CONSECUENCIAS SOBRE
 LA SALUD.

Todos los alimentos que comemos en una misma comida son digeridos durante el mismo proceso fisiológico: 

Primero en un medio ácido como el estómago y posteriormente en un medio alcalino como es el intestino; NO EXISTEN DIFERENTES PROCESOS DIGESTIVOS EN FUNCIÓN DEL NUTRIENTE que comamos, las enzimas encargadas de facilitar la digestión de los alimentos actúan de forma conjunta durante TODO el proceso digestivo. (1)

El hecho de NO COMBINAR alimentos según su nutriente principal carece de base científica puesto que TODOS LOS ALIMENTOS SON UNA MEZCLA DE NUTRIENTES ( por ejemplo no tenemos alimentos exclusivamente proteicos aunque en ese alimento predominen las proteinas).

Seguir este tipo de dietas puede conllevar, por el contrario, el abandono de hábitos dietéticos saludables como: comer fruta después de las comidas, mezclar cereales y legumbres para aumentar la calidad proteica del plato, etc...

Además, en algunos casos, pueden originar déficit de algún nutriente indispensable para el correcto funcionamiento de nuestro organismo.

Otro efecto no deseado de este tipo de dietas es el aumento de la confusión y de ideas erróneas sobre el metabolismo y la digestión de los alimentos como: La idea de que el exceso de peso es secundario a un mal funcionamiento del páncreas, o que la fruta se fermenta en el estómago cuando la comemos junto con otros alimentos (2).

😊 En definitiva, una DIETA EQUILIBRADA debe aportar la energía y los nutrientes en CANTIDADES adecuadas y suficientes para CUBRIR LAS NECESIDADES nutricionales y mantener un BUEN ESTADO DE SALUD.

TODOS los alimentos contienen los distintos nutrientes repartidos de forma HETEROGÉNEA y por tanto, una BUENA COMBINACIÓN de los mismos en LA MISMA COMIDA suele ser garantía de una ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA. (3)


      Raciones recomendadas de los distintos grupos de alimentos para conseguir una DIETA EQUILIBRADA: 


GRUPO DE ALIMENTOS


RACIONES  RECOMENDADAS

Farináceos ( cereales y tubérculos):  patatas, arroz, pan y pasta.


4-6 rac/ día

Verduras y hortalizas

≥2 rac/ día


Frutas

≥3 rac/ día


Aceite  de oliva

3-6 rac/ día


Leche y derivados

2-4 rac/ día


Pescado


3-4 rac/ semana

Carnes y huevos


3-4 rac/ semana

Legumbres


2-4 rac/ semana

Frutos secos


3-7 rac / semana

Agua


4-8 rac / día

Embutidos, dulces, refrescos, mantequilla, grasas ...


Consumo moderado y ocasional.
Fuente:  SENC (4)
 Bibliografia:

(1).- Moreiras Tuny O, Núñez C, Del Pozo S, Cuadrado C, Ávila J, Ruiz E, et al. Dietas y productos mágicos. FEN, INUTCAM. Madrid. 2009. http://www.fen.org.es/imgpublicaciones/181120093354.pdf
(2).- Zamora Navarro S, Pérez- Llamas F. Errors and myths in feeding and nutrition: Impact on the problems of obesity. Nutr.Hosp. http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-16112013001100009&script=sci_arttext
(4).- SENC Sociedad Española de Nutrición Comunitaria. Guía de la Alimentación Saludable. Madrid; 2004:  http://www.nutricioncomunitaria.org/es/otras-publicaciones

viernes, 14 de julio de 2017

MITO 14: “ALGUNOS ALIMENTOS SON QUEMA GRASAS”

Hola!!    

¿Cómo estáis? ¿Ya de vacaciones? 😎... si es así: 

Enhorabuena, a disfrutar!!


Hoy he preparado un tema muy habitual en los meses previos al verano... 

¿Cuánto de cierto hay en aquellas afirmaciones que relacionan algunos alimentos con la quema/destrucción de grasa

¿Puede un simple zumo / batido / smoothie "limpiar" o "detoxificar " mi cuerpo?

Evaluación del mito: 

La atribución de propiedades como disolvente de grasas, devora grasas o lipolíticas a ciertos alimentos se ha mantenido en la cultura popular desde hace muchos años.

Alimentos como la piña, la manzana, el pomelo y el pepino, han sido y continúan siendo considerados alimentos que adelgazan. (1)


Este efecto quema grasa se atribuye posiblemente a las propiedades que tienen algunos alimentos (ver tabla) y que ha hecho que se utilizaran en dietas para perder peso, aunque sin acción lipolítica real.


 Tabla 8: Propiedades de algunos alimentos erróneamente llamados quema grasas 

PROPIEDADES:

EJEMPLOS DE ALIMENTOS:

LA REALIDAD...


DIURÉTICAS

Alcachofa, piña, boldo, cola de caballo ...

Algunos alimentos aumentan la diuresis ( micción) y por tanto, la excreción de agua y sales; PERO NO ELIMINAN GRASA.


LIPOLÍTICAS

Te verde, guaraná...

Estos productos estimulan la liberación de adrenalina y es por ello que se supone que favorece la lipolisis (quema de grasa). Pero la realidad es que NO HAY EVIDENCIAS SOBRE ESTE HECHO.


SACIANTES

Salvado de trigo, salvado de avena, alga espirulina...

La fibra  de estos alimentos origina sensación de plenitud y  ayuda a regular el tránsito intestinal ; pero NO ADELGAZAN NI QUEMAN GRASAS.


LAXANTES

 Alcachofa, pomelo, ciruelas..

Estos alimentos no afectan practicamente a la absorción intestinal de macronutrientes ( proteinas, carbohidratos, grasas) y, por tanto, NO ADELGAZAN ( la ingesta energética es practicamente la misma).

        Fuente : Dietas y productos mágicos. FEN-INUTCAM (2)



Recomendaciones: 


La realidad es que ...
NO existe ningún alimento que tenga la capacidad de adelgazar por sí mismo.

Para perder peso y “quemar grasas” tan solo hay que reducir el número de calorías ingeridas, (de forma que el balance energético corporal✎ sea negativo y se produzca una pérdida de masa corporal), y aumentar el ejercicio físico. (3)

(✎  El balance energético sería la diferencia entre lo que ingresamos y gastamos, para que sea negativo debo gastar más de lo que ingreso).

Una dieta moderadamente hipocalórica y equilibrada  es el tratamiento dietético más recomendado para tratar la obesidad. (4)



Recomendaciones para perder peso y/o prevenir el aumento de peso BASADAS EN LA EVIDENCIA: 


Reducir las raciones del plato


 Basar nuestra alimentación en los patrones de la dieta Mediterránea👍


Aumentar la fibra de origen vegetal


 Aumentar la fruta y las hortalizas


Aumentar los cereales integrales


Limitar el consumo de bebidas azucaradas


Limitar el consumo de carne

                                       Elaboración propia. Fuente: Consenso FESNAD – SEEDO (4)

👍 La Dieta Mediterránea se basa en (4):

😊Mayor consumo de fibra y Ácidos Grasos Monoinsaturados (AGM):

Cereales integrales


✓Fruta y Verduras

✓Legumbres

✓Pescado y carne blanca en mayor cantidad que carne roja y procesados cárnicos

 ✓Aceite de oliva para cocinar y aderezar


⬇Menor consumo de Ácidos Grasos Saturados (AGS), grasas trans (AGT) y azúcares añadidos:

Leche entera, mantequilla,  pastas de cacao,  aceite de palma y de coco.
✘Bebidas azucaradas.
✘Pastelería industrial, snacks salados, patatas chip.

Bibliografia:

(1).-Zamora Navarro S, Pérez- Llamas F. Errors and myths in feeding and nutrition: Impact on the problems of obesity. Nutr.Hosp. 2013: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-16112013001100009&script=sci_arttext
(2).- Moreiras Tuny O, Núñez C, Del Pozo S, Cuadrado C, Ávila J, Ruiz E, et al. Dietas y productos mágicos. FEN, INUTCAM. Madrid. 2009. http://www.fen.org.es/imgpublicaciones/181120093354.pdf
(3).-Falsos mitos sobre la alimentación. [Monografia a Internet]. Madrid: Confederación de Consumidores y Usuarios (CECU); 2008. http://cecu.es/publicaciones/falsos_mitos.pdf
(4).- FESNAD-SEEDO. Recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos ( Consenso FESNAD-SEEDO). Rev Esp de Obesidad [revista a Internet]. 2011: http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Documento-Consenso-FESNAD-SEEDO-Oct2011.pdf

lunes, 22 de mayo de 2017

MITO 13 “ LAS DIETAS HIPERPROTEICAS SON UN BUEN MÉTODO PARA PERDER PESO”

Buenas noticias!!

Hay que comer variado, una dieta no puede ser aburrida ni monótona. 

Comemos diariamente así que ... disfrutemos con ello y demos salud a nuestro organismo.

Os enseño lo que he encontrado investigando sobre las dietas ricas en proteínas: 


Evaluación del mito:

En los últimos años se está produciendo un aumento significativo de la popularidad de las dietas hiperproteicas ( DHP ) como método para perder peso, pero la realidad es que...

El consumo de estas dietas podría ocasionar problemas de salud a largo plazo (1)

Algunos ejemplos de estas dietas son: Dieta Atkins, dieta Dukan, Pronokal, etc... (2).


      Argumentos de defensa de las DHP vs Evidencias científicas: 

Argumentos para la defensa de las DHP como  método para perder peso


Evidencias científicas

Las proteínas tienen un efecto saciante superior a los  Hidratos de Carbono  y las grasas.


Según la EFSA ( European Food Safety Authority, 2010), en diferentes estudios evaluados sobre la ingesta proteica y el efecto saciante: 
NO existen evidencias suficientes que establezcan una relación entre la ingesta proteica y un efecto SOSTENIDO de aumento de la saciedad que comporte una disminución de la ingesta energética (de las calorias ingeridas).(4)


Las proteínas son el principio inmediato que más Kilocalorías consumen durante su metabolización, por tanto, es el nutriente MENOS RENTABLE energeticamente .

Las principales funciones de las proteínas son las funciones estructurales y plásticas


El hecho de que las proteínas sean el nutriente "menos rentable" energéticamente, hace que nuestro organismo deba obtener la energía de otras reservas: primero de los glúcidos y después de los lípidos (2)



Una dieta rica en proteínas favorece una preservación de la masa magra✱ (especialmente con el consumo de proteínas de origen animal).


✱Entendemos por masa magra, la masa corporal libre de grasa. 

La DHP favorece la preservación de la masa magra mejor que una dieta rica en Hidratos de Carbono (HC) (nivel de evidencia: 2+).

Pero a largo plazo, las DHP ( especialmente las dietas ricas en proteína animal ) pueden aumentar el riesgo de mortalidad así como el riesgo cardiovascular (nivel de evidencia: 2+). (3)



Una DHP origina pérdida de peso.

Las DHP NO inducen a largo plazo (>12 meses), una pérdida de peso superior a las dietas hipocalóricas convencionales ricas en HC.( nivel de evidencia 1+).

Si bien, a corto plazo (6 meses) pueden inducir una pérdida de peso superior que con las dietas convencionales ricas en HC (nivel de evidencia 2+). ( 3)


            Elaboración  propia. Fuente:  FESNAD-SEEDO (3).



Los riesgos potenciales a largo plazo, del seguimiento de una dieta rica en proteínas son (2 y 3): 

✥Aumento de los niveles de ÁCIDO ÚRICO Y CREATININA, INSUFICIENCIA RENAL secundaria y CÁLCULOS RENALES. 

✥Aumento de la MORTALIDAD a largo plazo (en comparación con dietas altas en Carbohidratos y bajas en proteínas) como consecuencia principalmente de patología cardiovascular secundaria .(6)

✥Aumento de PESO a largo plazo.

✥DEBILIDAD.

✥Mayor riesgo de FRACTURA ÓSEA Y OSTEOPOROSIS.

✥Desórdenes GASTROINTESTINALES.

Trastornos del estado de ÁNIMO y trastornos del COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO.


  




Recomendaciones:


⭐Las proteínas deberían aportar entre un 8-15% de las calorías totales ingeridas diariamente por persona. 

⭐Los glúcidos o hidratos de carbono deberían aportar un 50-60% de las calorías totales.

⭐Los lípidos o grasas deberían aportar un 30-35% de las calorías totales. 

Según la encuesta ENIDE ( Encuesta Nacional de Ingesta Dietética, 2011), en España existe un consumo de proteínas SUPERIOR a los límites recomendados, y la fuente principal de las mismas son los productos animales (1). 


Es aconsejable MODERAR EL CONSUMO DE CARNES ricas en grasas y alternar el consumo de carne magracon legumbres, huevos y pescado como OTRAS FUENTES DE PROTEÍNAS. (5)

✋ Ejemplos de Carnes magras: carne de pollo, pavo, conejo. 
Algunos cortes del cerdo, la ternera y el cordero pueden ser consideradas magras por su bajo contenido en grasa. 


Según las recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia de la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética así como la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad ( FESNAD - SEEDO)en el tratamiento de la obesidad NO SE RECOMIENDA inducir cambios en LAS PROPORCIONES DE LAS PROTEÍNAS DE LA DIETA ( recomendación grado A). (3)


Bibliografia:

(1).- Libro blanco de la Nutrición en España . Fundación Española De NUTRICIÓN; 2013: http://www.diba.cat/documents/713456/12489663/Libro_Blanco_Nutricion_Esp.pdf?version=1.0
(2).- Basulto J, Manera M, Baladia E. Dietas hiperproteicas o proteinadas para adelgazar: innecesarias y arriesgadas. Dieta Dukan y método Pronokal® como ejemplo. FMC. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134207212704231
(3).- FESNAD-SEEDO. Recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos ( Consenso FESNAD-SEEDO). Rev Esp de Obesidad http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Documento-Consenso-FESNAD-SEEDO-Oct2011.pdf
(4).- EFSA. Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to protein and increase in satiety leading to a reduction in energy intake (ID 414, 616, 730), contribution to the maintenance or achievement of a normal body weight (ID 414, 616, 730), maintenance of normal bone (ID 416) and growth or maintenance of muscle mass (ID 415, 417, 593, 594, 595, 715) pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC)
http://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/1818
(5).- Encuesta Nacional de Ingesta Dietética Española, 2011 (ENIDE). AESAN. http://docplayer.es/10558027-Enide-presentacion-n-de-enide-2011-encuesta-nacional-de-ingesta-dietetica-tica-espanola-aesan-aesan.html
(6).- Trichopoulou A, Psaltopoulou T, Orfanos P, Hsieh C-C, Trichopoulos D. Low - carbohydrate- high- protein diet and long-term survival in a general population cohort. Eu J Clin Nutr :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17136037